Nga Financial Times
Me ardhjen e sezonit pas çeljes së luleve, edhe një herë, për ata që vuajnë nga alergjitë dhe astma, studiuesit në Kaliforni po punojnë për një trajtim të ri që mund të parandalojë plotësisht astmën e fëmijërisë - përmes një ndryshimi të lehtë të baktereve në zorrë.
Shkencëtarët në universitetet Berkeley dhe San Francisco kanë gjetur një lidhje midis këtyre mikrobeve dhe mundësive për t’u shëruar nga astma e fëmijërisë.
Pra, tani, duke përdorur modifikimin e gjeneve Crispr - një teknologji e re që lejon të bëhen ndryshime të sakta në ADN - ata po eksplorojnë se si të ndryshojnë bakteret për të hequr rrezikun që fëmijët të zhvillojnë sëmundjen e mushkërive.
"Ne jemi në fazën ku kemi organizma të synuar, madje edhe gjene të synuara, që ne e dimë se po kontribuojnë në një gamë të gjerë rezultatesh klinike," thotë Susan Lynch, kreu i Qendrës Benioff për Mjekësinë Mikrobiomike të San Franciskos dhe studiuesja kryesore në projekti i astmës.
Ky është një nga disa përparime teknologjike dhe farmaceutike që mund të parandalojnë sëmundjet para se të fillojnë - duke mundësuar kursime afatgjata në ofrimin e kujdesit shëndetësor dhe duke shmangur vuajtjet për pacientët.
Dhe këto trajtime parandaluese po bëhen gjithnjë e më të rëndësishme, pasi sistemet shëndetësore sforcohen nën peshën e plakjes së popullsisë dhe rritjes së niveleve të sëmundjeve kronike.
Lynch identifikoi për herë të parë një molekulë të vogël në bakteret e zorrëve të foshnjave të lidhura me rrezikun e alergjive të fëmijërisë dhe astmës në vitin 2019. Kjo çoi në një projekt për të hequr aftësinë e bakterit për të krijuar molekulën, në vend të heqjes së vetë bakterit, shpjegon Lynch. "Është inxhinieri precize në krahasim me nxjerrjen e gjërave në një mënyrë jo specifike," thotë ajo.
Trajtime si ky vijnë me kosto të mëdha kërkimore dhe zhvillimi, por, duke parandaluar sëmundjet kronike, mund të çojnë në kursime afatgjata: kostot vjetore të astmës vetëm në SHBA janë 56 miliardë dollarë, kryesisht të lidhura me qëndrimet në spital, sipas Fondacionin e Alergjisë i Amerikës.
Përveç kësaj, trajtimi i sëmundjeve të zakonshme si astma me modifikimin e gjeneve mund të ndihmojë në uljen e rezistencës antimikrobike të lidhur me infeksionet e gjoksit që janë më të zakonshme tek ata që vuajnë nga astma, shton Lynch.
Projekti do të përdorë mjete të zhvilluara nga Instituti Inovativ i Gjenomikës, i themeluar nga shkencëtarja fituese e çmimit Nobel, Jennifer Doudna, e cila ishte një nga dy zbuluesit e potencialit të redaktimit të gjeneve të sekuencës së ADN-së Crispr-Cas9.
Trajtime si ky vijnë me kosto të mëdha kërkimore dhe zhvillimi, por, duke parandaluar sëmundjet kronike, mund të çojnë në kursime afatgjata: kostot vjetore të astmës vetëm në SHBA janë 56 miliardë dollarë, kryesisht të lidhura me qëndrimet në spital, sipas Astma dhe Astma dhe Fondacioni i Alergjisë i Amerikës.
Përveç kësaj, trajtimi i sëmundjeve të zakonshme si astma me modifikimin e gjeneve mund të ndihmojë në uljen e rezistencës antimikrobike të lidhur me infeksionet e gjoksit që janë më të zakonshme tek ata që vuajnë nga astma, shton Lynch.
Projekti do të përdorë mjete të zhvilluara nga Instituti Inovativ i Gjenomikës, i themeluar nga shkencëtarja fituese e çmimit Nobel, Jennifer Doudna, e cila ishte një nga dy zbuluesit e potencialit të redaktimit të gjeneve të sekuencës së ADN-së Crispr-Cas9.
Ndërsa puna e Lynch është e lidhur me astmën, Instituti po eksploron gjithashtu se si të aplikojë Crispr në fusha të tjera sfiduese të sëmundjes. Brad Ringeisen, drejtor ekzekutiv i IGI, ka identifikuar lidhjet midis inflamacionit të zorrëve dhe sëmundjes së Alzheimerit.
“A nuk do të ishte mirë nëse mund t'i çaktivizonit ato mekanizma, ose ta zhvendosni mikrobiomën në një moment të hershëm ku parandalohen ato sëmundje, ose i shtyni ato më tej në jetë, në vend që të përpiqeni të trajtoni diçka që është me të vërtetë i pabindur?” thotë Ringeisen.
Por teknologjia mbetet në fillimet e saj dhe përhapja e saj më gjerësisht nuk do të ndodhë për shumë vite. Ekzistojnë gjithashtu kosto të mëdha fillestare për trajtimet e modifikimit të gjeneve që mund të tejkalojnë kursimet e mëvonshme të kostos. Trajtimi i vetëm i aprovuar me bazë Crispr deri më tani, Casgevy i Vertex Pharmaceuticals, i cili mund të kurojë sëmundjen e qelizave drapër, është kompleks për t'u ofruar dhe kushton 2.2 milionë dollarë për trajtimin.
Kostoja është gjithashtu një çështje e diskutueshme me ilaçet e reja për humbje peshe të njohura si GLP-1, të cilat mund të trajtojnë obezitetin dhe diabetin, si dhe të ulin rrezikun e sulmeve në zemër dhe problemeve të mëlçisë, sipas të dhënave të provave klinike.
Një nga ilaçet, Novo Nordisk's Wegovy, mori miratimin në SHBA për parandalimin e sulmeve në zemër dhe sëmundjeve të tjera kardiovaskulare në mars. Por medikamenti është përballur me kritika politike për koston e tij, me senatorin Bernie Sanders duke e konsiseruar çmimin e listës së Wegovy prej 1,349 dollarë në muaj si "jashtëzakonisht të lartë".
Kostot e larta duhet të vlerësohen kundrejt problemit në rritje të sëmundjeve kronike, vëren David Wheeler, profesor i mjekësisë së veshkave në University College London. Nivelet e sëmundjes kronike të veshkave në fazë të avancuar (CKD), për shembull, parashikohen të rriten me 60 për qind deri në vitin 2032 në tetë vende, përfshirë SHBA-në, Kinën dhe Brazilin, sipas një studimi nga shkencëtarët në UCL dhe prodhuesit e barnave AstraZeneca.
Gjetjet janë me interes të qartë për AstraZeneca: ilaçi i saj Forxiga i zhvilluar për diabetin dhe dështimin e zemrës ka demonstruar gjithashtu efektivitet në parandalimin e SKK të rëndë. Kompania shiti gati 2 miliardë dollarë në muajt e parë të 2024, duke e bërë atë ilaçin më të shitur.
Megjithatë, blerësit potencial duhet të binden për vlerën e barnave parandaluese, pasi ilaçet mund të jenë shumë të shtrenjta. Për buxhetet, investimet në shëndetin publik mund të jenë vlerë më të mirë për paratë.
Ndërhyrjet e financuara siç duhet në shëndetin publik janë shembull i mirë, thotë Dave Buck, një bashkëpunëtor i lartë në shëndetin publik dhe pabarazitë në King's Fund, një institut britanik i shëndetësisë.
Në MB, masat parandaluese më efektive kanë qenë skemat e autoriteteve lokale për ndërprerjen e duhanit dhe promovimin e të ushqyerit të shëndetshëm. Këto financohen nga grantet e shëndetit publik nga qeveria lokale, të cilat janë 3-4 herë më me kosto efektive sesa shpenzimet nga shërbimi shëndetësor kombëtar, i cili financon shumicën e trajtimit në vend, sipas një studimi të vitit 2020 nga akademikët e Universitetit të York-ut.
Por, ndërsa buxhetet e NHS janë ruajtur kryesisht gjatë viteve të fundit, shpenzimet reale për person nga grantet e shëndetit publik kanë rënë 28 për qind që nga viti 2015/16, thonë shifrat e Fondacionit Shëndetësor.
/Përgatiti: Liberale.al/
