Dr. Skënder Brataj

Virusi i Nilit Perëndimor, Dengue dhe arboviruset e tjerë

Arboviruset janë zoonoza të shkaktuara nga viruset e transmetuara nga artropodët (si mushkonjat, rriqnat dhe mizat) nëpërmjet pickimit ose kafshimit. Ato prekin si njerëzit ashtu edhe kafshët. Aktualisht ka mbi 100 viruse të klasifikuar si arboviruse, të aftë për të shkaktuar sëmundje te njerëzit. Arboviruset mund të shkaktojnë si infeksione të importuara ashtu edhe të transmetuara në vend (autoktone) dhe mund të shkaktojnë sëmundje me manifestime të ndryshme klinike. Për këtë arsye, arboviruset duhet të merren parasysh në diagnozën diferenciale në rastin e një historie udhëtimi jashtë vendit, në prani të shpërndarjes së njohur në territorin kombëtar, në prani të shenjave dhe simptomave që sugjerojnë patogjenë që zakonisht nuk transmetohen lokalisht.

Parandalimi

Për momentin, mjeti kryesor parandalues ​​kundër përhapjes së arboviruseve është ulja e ekspozimit ndaj vektorëve gjatë periudhës së favorshme për transmetim.
Sa i përket mushkonjave, këshillohet që të mbroheni nga pickimet dhe t'i parandaloni ato të riprodhohen lehtësisht:
- përdorimi i mbrojtësve dhe veshja e pantallonave të gjata dhe këmishave me mëngë të gjata kur jeni jashtë, veçanërisht në agim dhe muzg
- përdorimi i rrjetave kundër mushkonjave në dritare dhe qëndrimi në ambiente me ajër të kondicionuar
- zbrazja e shpeshtë e kontejnerëve me ujë të ndenjur (për shembull, kova, vazo dhe pjata me lule, legena, kosha, etj.) dhe mbulimi i atyre të paluajtshme
- Ndryshimi i shpeshtë i ujit në tasat e kafshëve
- zbrazja e pishinave të fëmijëve kur ato nuk janë në përdorim.
Për më tepër, gjatë qarkullimit të këtyre viruseve, aktivizohen masa specifike për të parandaluar rrezikun e transmetimit nëpërmjet transfuzioneve dhe transplanteve.
Përshembull që nga fillimi i majit, në Itali janë raportuar 332 raste të konfirmuara të infeksionit të Nilit Perëndimor.

Informacione të përgjithshme

Ethet e Nilit Perëndimor, është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i Nilit Perëndimor (West Nile Virus, WNV), një virus i familjes Flaviviridae i izoluar për herë të parë në vitin 1937 në Ugandë, pikërisht në lumin e Nilit Perëndimor, nga i cili merr emrin. Virusi është i përhapur në Afrikë, Azinë Perëndimore, Evropë, Australi dhe Amerikë.
Rezervuarët e virusit janë zogjtë e egër dhe mushkonjat më shpesh të gjinisë Culex, pickimet ose kafshimet e të cilëve janë mjetet kryesore të transmetimit te njerëzit. Mjete të tjera të dokumentuara të infeksionit, edhe pse shumë më të rralla, janë transplantet e organeve, transfuzionet e gjakut dhe transmetimi nga nëna te fetusi gjatë shtatzënisë. Ethet e Nilit Perëndimor nuk përhapen nga personi në person përmes kontaktit me njerëzit e infektuar. Virusi infekton edhe gjitarët e tjerë, veçanërisht kuajt, por në disa raste edhe qentë, macet, lepujt e të tjerë.

Inkubacioni dhe simptomat

Periudha e inkubacionit nga momenti i pickimit të mushkonjës së infektuar varion nga 2 deri në 14 ditë, por mund të zgjasë edhe 21 ditë në subjektet me dobësim të sistemit imunitar. Shumica e njerëzve të infektuar nuk shfaqin asnjë simptomë. Ndër rastet simptomatike, afërsisht 20% paraqesin simptoma të tilla si ethe, dhimbje koke, nauze, të vjella, ënjtje të nyjeve limfatike, manifestime të lëkurës. Këto simptoma mund të zgjasin disa ditë, në raste të rralla disa javë dhe mund të ndryshojnë shumë në varësi të moshës së personit. Tek fëmijët ethet e lehta janë më të shpeshta, ndërsa tek të rinjtë simptomat karakterizohen me temperaturë të lartë, skuqje të syve, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Megjithatë, tek të moshuarit dhe njerëzit me imunitet të ulur, simptomat mund të jenë më serioze, të cilat shfaqen mesatarisht në më pak se 1% të njerëzve të infektuar (1 në 150 persona) dhe përfshijnë temperaturë të lartë, dhimbje koke të forta, dobësi muskulore, çorientim, dridhje, shqetësime të shikimit, përgjumje, konvulsione, deri në paralizë dhe koma. Disa efekte neurologjike mund të jenë të përhershme. Në rastet më të rënda (rreth 1 në një mijë) virusi mund të shkaktojë encefalit vdekjeprurës.

Terapia është simptomatike dhe në bazë të komplikancave që mund të shkaktojë.

Arboviruset e tjerë janë kryesisht të importuara.

Arboviruset si Dengue, Chikungunya dhe Zika janë kontraktuar kryesisht në vendet endemike dhe gjenden zakonisht pas udhëtimit jashtë vendit (të importuar). Vitet e fundit, megjithatë, përhapja e viruseve si Dengue dhe Chikungunya është rritur me shpërthime lokale të transmetimit edhe në disa vende evropiane.

Dengue

Informacione të përgjithshme
Dengue shkaktohet nga katër viruse shumë të ngjashme (Den-1, Den-2, Den-3 dhe Den-4) dhe transmetohet te njerëzit nga pickimi i mushkonjave, të cilat, nga ana tjetër, pickojnë një person të infektuar. Prandaj, nuk ka transmetim të drejtpërdrejtë midis njerëzve.
Virusi qarkullon në gjakun e personit të infektuar për 2-7 ditë dhe në këtë periudhë mushkonja mund ta marrë atë dhe t'ua transmetojë të tjerëve. Në hemisferën perëndimore vektori kryesor është mushkonja Aedes aegypti, megjithëse janë regjistruar raste të transmetuara nga Aedes albopictus (e ashtuquajtura mushkonja tigër). Dengu ka qenë i njohur për më shumë se dy shekuj, dhe është veçanërisht i pranishëm gjatë dhe pas sezonit të shirave në zonat tropikale dhe subtropikale të Afrikës, Azisë Juglindore dhe Kinës, Indisë, Lindjes së Mesme, Amerikës Latine dhe Qendrore, Australisë dhe disa zonave të Paqësor. Në dekadat e fundit, përhapja e dengës është rritur në shumë rajone tropikale dhe shpërthime të transmetimit lokal janë konfirmuar në disa vende evropiane. Në vendet e hemisferës veriore, veçanërisht në Evropë, përbën një rrezik nga pikëpamja globale shëndetësore, duke qenë se manifestohet mbi të gjitha si sëmundje e importuar (rritja e së cilës vjen si pasojë e rritjes së shpeshtësisë së lëvizjes së mallrave dhe njerëzve.

Simptomat dhe diagnoza

Infeksionet e virusit Dengue janë normalisht të lehta dhe shumica e njerëzve që kontraktojnë virusin nuk zhvillojnë simptoma. Megjithatë, herë pas here, virusi mund të shkaktojë një sëmundje serioze që kërkon kujdes mjekësor. Sëmundja shkakton edhe temperaturë shumë të lartë brenda 5-6 ditëve nga pickimi i mushkonjave. Temperatura shoqërohet me dhimbje koke, dhimbje rreth dhe pas syve, dhimbje të forta të muskujve dhe kyçeve, të përziera dhe të vjella, irritime të lëkurës që mund të shfaqen në pjesën më të madhe të trupit 3-4 ditë pas fillimit të temperaturës. Simptomat tipike shpesh mungojnë tek fëmijët. Diagnoza zakonisht dyshohet në bazë të simptomave, por konfirmohet me teste laboratorike që synojnë kërkimin e virusit ose antitrupave specifikë në mostrat e gjakut.